う蝕の発生機序
細菌の一種ストレプトコッカス・ミュータンス(Streptococcus mutans)等が砂糖(蔗糖)を分解し、デキストラン(Dextran)という粘着力の強い物質を作りだす。
このデキストランがミュータンスと一緒に歯の表面に付着します。
これをデンタルプラーク(Dental piaque)と呼び、こうして付着したミュータンスが食餌中の砂糖をプラークのなかで分解して酸を産生し、その酸が歯のエナメル質を溶かす、これがう蝕のはじまりです。
う蝕の病因(一般論)
①微生物要因(病因)
②微生物のための基質要因(主として糖質)
③時間的要因
④宿主要因(歯牙)
・・・4大要因それぞれの相互作用によってう蝕が発病するといわれています。
C₀・・・要観察歯
→う蝕性の変化があると思われるが、実質欠損は存在せず軟化は認められないが、探針がひっかかったり、表面が遡造になった斑点などを認める場合
C₁・・・エナメル質う蝕
C₂・・・象牙質う蝕
→光重合レジン充填(コンポジットレジン充填含)、インレー修復で処置
C₃・・・歯髄に達したう蝕
C₄・・・残根状態
→麻酔抜髄処置、感染根管処置、抜歯処置